什么是乳腺穿刺活检?(高频线阵探头用超声探头穿刺架)

什么是乳腺穿刺活检?(高频线阵探头用超声探头穿刺架)

                              什么是乳腺穿刺活检?


   什么是乳腺穿刺活检?

   乳腺穿刺活检是一项从疑似病灶部位取得组织或抽出液体的检查。在显微镜下观察取下的细胞,并进一步检验确定是否存在乳腺癌。乳腺活检是目前唯一可以确定疑似病灶部位是否癌变的诊断程序。

   不过大家放心的是,有80的乳腺穿刺活检女性没有乳腺癌。

   活检分为三种类型,其中后两种是更为常用的。

   1.细针引流活检
   2.芯针穿刺活检
   3.手术穿刺活检

   医生选择哪种活检类型时考虑的因素有多种:如乳腺上疑似病灶部位的外观,大小和位置。在讨论活检结果之前,让我们首先区分三种活检类型。

   什么是细针引流活检?
   在大多数情况下,当肿块内有可能充满液体时,选择细针引流。如果易于触及到肿块或医生怀疑它可能是充满液体的囊性肿块,医生则可以选择进行细针穿刺(FNA)。在此过程中,一旦将内部的流体抽出,则肿块应塌陷。有时,医生会使用B型超声波诊断仪,依据其清晰显示的乳腺内部结构的图像,来帮助医生将穿刺针头引导到准确的位置,。

   如果肿块持续存在,那么外科医生或放射科医师将进行细针穿刺活检(FNABx),这与使用细针从肿块中获取细胞的活检检验的过程类似。

   什么是芯针穿刺活检?
   芯针穿刺活检是用较大的“芯”(意即“空心”)针从乳腺中取出少量疑似病灶组织的过程。通常在患者处于局部麻醉状态下进行,那么乳腺也会处于一种麻木状态。在此过程中,医生可能会在乳腺内插入一个非常小的标记,以标记活检的位置。如果以后需要手术,则标记物可以使外科医生更容易找到异常区域。即使不需要进行进一步的手术治疗,该标记物也可以使放射科在将来的乳腺X光照片上看到进行活检的位置。

   进行穿刺活检的放射科医生或外科医生可以使用专门的成像设备将针引导到所需位置。与细针引流一样,临床上经常用的B型超声波诊断仪,其高频线阵探头可以清晰地显示出浅表组织器官(比如乳腺,甲状腺,颈动脉等)的内部结构。在高频线阵探头安装专门设计的超声探头穿刺架,医生可以清晰地看到穿刺针行进的位置及路径,避开一些重要器官如动脉血管,准确到达活检组织部位。

   在超声引导的穿刺活检期间,患者躺下,而医生将超声探头放置在乳腺上以引导针头。此外,医生亦可使用X射线设备和计算机来引导穿刺针。通常,将患者趴在一张特殊的检验台面上,该台面上会有一个专门适于乳腺的开口,类似与乳腺X光机拍片。

   有时也可能不使用任何成像设备,但这通常仅在可以通过皮肤感觉到肿块的情况下才使用。这种程序称为徒手穿刺活检或盲检。

   从手术活检中可以得到什么?

   外科手术活检(也称为“局部切除术”,“局部手术活检”,“开放性活检”或“肿块切除术”)

   与穿刺活检一样,在患者处于麻醉状态下进行外科手术活检。通常,它要在医院环境中进行,静脉注射药物使患者处于全身麻醉状态,昏昏欲睡。

   外科医生在乳腺上切一到两英寸的切口,然后取出全部或部分异常肿块,并去除少量正常外观的组织(亦称为“边缘”)。如果肿块不容易被感觉到,但可以在乳腺X线照片或超声检查中看到,则放射科医生可以在外科医生进行活检之前标识出疑似病灶点。通常在手术结束时在活检部位内部放置一个标识物。

   从活检结果中可以学到什么?

   活检完成后,病理学医生会在显微镜下检查被取出的组织样本或液体样本,来寻找异常细胞或癌细胞。这个过程可能需要一两个星期,病理报告将会交给患者的医生。报告中会提示疑似病灶部位是否癌变。对于患者而言,等待结果可能是一个真正的挑战。但是它是值得的,因为能够就您的治疗做出正确的决定。您的医生将与您在必要时讨论治疗方案。

   如果未找到癌细胞,则报告将表明该肿块中的细胞是良性的,意味着非癌细胞。但是,按照医疗保健专业人员的建议,可能仍需要某种类型的随访或治疗。如果发现癌细胞,该报告将提供医生更多信息,从而确定下一步方案。

   穿刺针活检样本的报告将包括肿瘤类型以及肿瘤的生长速度或等级。如果发现癌症,病理学家还将进行实验室检验,以检查细胞中的雌激素或孕激素受体。对于手术活检,结果揭示了有关肿瘤的类型,等级和受体状态以及周围正常组织与切除的肿瘤之间的距离的数据。正如我们前面提到的,该边距显示该部位是否没有癌细胞。

   边缘阳性意味着癌细胞位于乳腺肿瘤的边缘。在乳腺边缘呈阳性的情况下,癌症已扩散到邻近区域之外。

   边缘阴性表示该边距没有肿瘤细胞。这意味着癌症被包含在最靠近肿瘤的区域。

   边缘紧密意味着癌组织与周围正常组织之间的空间距离小于约3毫米(0.118英寸)。

   如通过活检诊断出癌症,则病理报告有助于您和您的医生讨论接下来怎么做。您可能会被转介给乳腺癌专家,并且可能需要进行更多扫描,化验或手术。您的医疗团队将依据病理报告和其他检查的结果,来确定癌症的发展阶段并为您制订最佳的治疗方案。

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